90 day and 1-year mortality and renal outcomes of patients who started hemodialysis treatment for the first time / Mortalidad a los 90 días y al año y resultados renales de pacientes que iniciaron tratamiento con hemodiálisis por primera vez

ABSTRACT Aim: This study aims to investigate the 90-day and 1-year mortality and the affecting factors of mortality in patients who have started dialysis treatment for the first time. Methods: Patients who started intermittent hemodialysis for the first time in the hemodialysis unit were evaluated. Patients who received hemodialysis treatment for any reason before, patients who underwent hemodialysis due to methyl alcohol, lithium, or mushroom poisoning, and patients who started dialysis in the intensive care unit were excluded from the study. The clinical and laboratory data were obtained from the patients, at admission time, from the electronic data record system and patients' charts.Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to identify predictive factors for 90-days and 1-year mortality-dependent variables. Results: 229 patients were included in this study. 133(58.8%) of the patients were male, 96(41.9%) were female, and the median age was 64 years. While 166 patients had pre-existing renal disease, 63 patients had no prior renal disease. The number of patients who died within 90 days, which refers to short-term mortality, was 49 (21.4%). 73 patients (31.9%) died in one year (long-term mortality). At the end of one year, 38% of the whole group of patients continued receiving renal replacement therapy, while 10% of all CKD patients had not a requirement of dialysis, and only 9.17% of the patients had renal recovery. In the multivariate analysis established for short-term mortality, the following parameters showed significant predictive features: ejection fraction (OR = 3.80, 95% CI: 1.05-13.72, p=0.042), CRP (OR = 0.20, 95% CI: 0.04-0.92, p= 0.039), age (OR = 0.21, 95% CI: 0.05-0.91, p= 0.038), and diastolic blood pressure (OR = 0.08, 95% CI: 0.02-0.28, p< 0.001). The multivariate analysis for long-term mortality indicated that systolic blood pressure (OR = 0.26, 95% CI: 0.08-0.82, p= 0.022), diastolic blood pressure (OR = 0.21, 95% CI: 0.68-0.66, p= 0.008), and potassium (OR = 0.27, 95% CI: 0.10-0.70, p= 0.007) were independent predictive markers. Conclusion: Patients with CKD who have not yet started hemodialysis treatment should be followed closely, as hypervolemia, hypotension, and hemodynamic instability increase the risk of death, according to our study. In addition, we recommend that clinical conditions such as hemodynamic instability or sepsis, which may cause hypotension in AKI-D, should be addressed as soon as possible, and optimizing the fluid-electrolyte balance carefully in those patients we determined to be at risk.

RESUMEN Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar la mortalidad a 90 días y 1 año y los factores que afectan la mortalidad en pacientes que han iniciado tratamiento de diálisis por primera vez. Métodos: Se evaluaron pacientes que iniciaron hemodiálisis intermitente por primera vez en la unidad de hemodiálisis. Se excluyeron del estudio los pacientes que recibieron tratamiento de hemodiálisis por cualquier motivo anteriormente, los pacientes que se sometieron a hemodiálisis por intoxicación con alcohol metílico, litio o hongos y los pacientes que iniciaron diálisis en la unidad de cuidados intensivos. Los datos clínicos y de laboratorio se obtuvieron de los pacientes al momento del ingreso, del sistema de registro electrónico de datos y de las historias clínicas de los pacientes. Se utilizaron análisis de regresión logística univariados y multivariados para identificar factores predictivos para variables dependientes de mortalidad a 90 días y 1 año. Resultados: 229 pacientes fueron incluidos en este estudio. 133 (58,8%) de los pacientes eran hombres, 96 (41,9%) eran mujeres y la mediana de edad fue de 64 años. Mientras que 166 pacientes tenían enfermedad renal preexistente, 63 pacientes no tenían enfermedad renal previa. El número de pacientes que fallecieron dentro de los 90 días, que se refiere a la mortalidad a corto plazo, fue de 49 (21,4%). 73 pacientes (31,9%) fallecieron en un año (mortalidad a largo plazo). Al cabo de un año, el 38% de todo el grupo de pacientes continuaba recibiendo terapia de reemplazo renal, mientras que el 10% de todos los pacientes con ERC no requerían diálisis y solo el 9,17% de los pacientes presentaban recuperación renal. En el análisis multivariante establecido para la mortalidad a corto plazo, los siguientes parámetros mostraron características predictivas significativas: fracción de eyección (OR = 3,80, IC 95%: 1,05-13,72, p=0,042), PCR (OR = 0,20, IC 95%: 0,04 -0,92, p= 0,039), edad (OR = 0,21, IC 95%: 0,05-0,91, p= 0,038) y presión arterial diastólica (OR = 0,08, IC 95%: 0,02-0,28, p< 0,001). El análisis multivariado para la mortalidad a largo plazo indicó que la presión arterial sistólica (OR = 0,26, IC 95%: 0,08-0,82, p= 0,022), la presión arterial diastólica (OR = 0,21, IC 95%: 0,68-0,66, p= 0,008), y el potasio (OR = 0,27, IC 95%: 0,10-0,70, p= 0,007) fueron marcadores predictivos independientes. Conclusión: Los pacientes con ERC que aún no han iniciado tratamiento con hemodiálisis deben ser seguidos de cerca, ya que la hipervolemia, la hipotensión y la inestabilidad hemodinámica aumentan el riesgo de muerte, según nuestro estudio. Además, recomendamos que las condiciones clínicas como la inestabilidad hemodinámica o la sepsis, que pueden causar hipotensión en AKI-D, deben abordarse lo antes posible y optimizar cuidadosamente el balance de líquidos y electrolitos en aquellos pacientes que determinamos que están en riesgo.

Caracterización de la agresividad en adolescentes con trastorno de la conducta grave: un estudio exploratorio

El trastorno de conducta grave es un notable problema social y de salud mental en población infantil y adolescente. Aquí se presentan los resultados de una investigación cuantitativa de nivel descriptivo, que tuvo como objetivo general realizar una caracterización de la agresividad en un grupo de adolescentes con este tipo de trastorno. El estudio se desarrolló con jóvenes de un centro de internamiento preventivo que se encontraban en proceso de judicialización, aún no sancionados, pero privados de la libertad. Se seleccionaron por conveniencia 115 hombres, a los que se les aplicaron cinco instrumentos de medición: el Inventario de Motivos para la Agresión, el Inventario de Situaciones y Comportamientos Agresivos, el Cuestionario de Agresión de Buss-Perry, el Cuestionario de Agresividad Proactiva y Reactiva, y la Escala de Agresividad Apetitiva. El principal motivo para la agresión era conseguir algo que querían, eran agresivos sin que hubiese algún motivo, expresaban frecuentemente su ira, amenazaban a personas conocidas, se enojaban cuando tenían desacuerdos, creían que los demás se burlaban de ellos a sus espaldas, se sentían bien después de agredir física o verbalmente a alguien, portaban armas para usarlas en peleas y consideraban que pelear era lo único que querían hacer en la vida.

Severe conduct disorder is a notable social and mental health problem in child and adolescent population. Here we present the results of a descriptive quantitative research with the general objective of characterizing aggressiveness in a group of adolescents with this type of disorder. The study was carried out with young people from a preventive detention center who were in the process of judicialization, not yet sanctioned, but deprived of their liberty. A total of 115 males were selected by convenience and five measurement instruments were applied: the Motives for Aggression Inventory, the Aggressive Situations and Behavior Inventory, the Buss-Perry Aggression Questionnaire, the Proactive and Reactive Aggressiveness Questionnaire, and the Appetitive Aggressiveness Scale. The main motive for aggression was to get something they wanted, they were aggressive for no reason, they frequently expressed anger, threatened people they knew, got angry when they had disagreements, believed that others made fun of them behind their backs, felt good after physically or verbally assaulting someone, carried weapons to use in fights, and considered that fighting was the only thing they wanted to do in life.

Ira y otras emociones percibidas a través del uso de prácticas orientales en tareas motrices artístico-expresivas / Raiva e outras emoções percebidas em universitários através do uso de práticas orientais nas tarefas motoras artísticas-expressivas / Anger and other perceived emotions through the use of oriental practices in artistic-expressive motor tasks

Se plantearon dos objetivos: a) conocer cómo evolucionó la emoción de ira fundamentalmente y otros sentimientos y emociones, que el alumnado experimentó en la clase de Expresión Corporal, tras incluir prácticas orientales propias de las artes marciales; b) señalar prácticas físicas y estrategias utilizadas en la intervención que puedan disminuir la emoción de ira. 70 alumnos/as universitarios que cursan la asignatura de Expresión Corporal en el Grado de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte participaron en el estudio. Se implementó una intervención de ocho sesiones, durante ocho semanas. Se recogió información a través de grupos de discusión y el diario de seguimiento del profesor. El análisis produjo tres categorías/temas: emociones, prácticas físicas y prácticas orientales y estrategias para disminución de la ira. Tras la intervención el alumnado experimentó más emociones positivas que negativas, aunque las negativas predominaron antes del comienzo de las sesiones. Se señala la música, los movimientos lentos, el silencio, el trabajo de respiración y la meditación como estrategias válidas para la disminución de la ira. (AU)

Foram traçados dois objetivos: a) conhecer como evolui fundamentalmente a emoção da raiva e outros sentimentos e emoções que os alunos vivenciaram na aula de Expressão Corporal após a inclusão de práticas orientais típicas das artes marciais; b) apontar práticas físicas e estratégias utilizadas na intervenção que podem reduzir a emoção da raiva. Participaram no estudo setenta estudantes universitários que frequentam a disciplina de Expressão Corporal na Licenciatura em Ciências da Atividade Física e do Desporto. Foi implementada uma intervenção de oito sessões, durante oito semanas. As informações foram coletadas por meio de grupos focais e diário do professor. A análise produziu três categorias/temas: emoções, atividades físicas e estratégias de redução da raiva. Após a intervenção, os alunos vivenciaram mais emoções positivas do que negativas, embora as negativas predominassem antes do início das sessões. Música, movimentos lentos, silêncio, respiração e meditação são apontados como estratégias válidas para reduzir a raiva. (AU)

Two objectives were set: a) know how the emotion of anger fundamentally evolves and other feelings and emotions that the students experienced in Body Expression class after including oriental practices typical of martial arts; b) point out physical practices and strategies used in the intervention that can reduce the emotion of anger. Seventy university students who are studying Body Expression in the Degree in Physical Activity and Sports Sciences participated in the study. An intervention of eight sessions was implemented, for eight weeks. Information was collected through focus groups and teache'rs diary. The analysis produced three categories/themes: emotions, physical activities, and anger reduction strategies. After the intervention, the students experienced more positive than negative emotions, although the negative ones predominated before the beginning of the sessions. Music, slow movements, silence, breath work, and meditation are pointed out as valid strategies for reducing anger. (AU)

The concurrent accuracy of the modified telephone interview for cognitive status and mini-mental state examination tools in detection of cognitive impairment among older adults / A acurácia concorrente da entrevista telefônica modificada para o estado cognitivo e as ferramentas de miniexame do estado mental na detecção de comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT. Due to the need for face-to-face administration of many cognitive screening tests, it is not always feasible to screen large-scale samples. Objective: This study aimed to assess the discriminant validity of the Persian version of Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-m) and Mini-Mental State Examination in the middle-aged Iranian population. Methods: The P-TICS-m and MMSE were administered to 210 randomly selected middle-aged community-dwelling adults who had been registered in the Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Participants also underwent psychological examination by two neurologists to assess cognitive impairment based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) criteria. To evaluate the discriminant validity of P-TICS-m and MMSE with DSM-V criteria, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV and NPV), and positive and negative likelihood ratios (LR+ and LR−) were calculated. Results: The mean age of the participants was 59.6±6.8 years. The TICS and MMSE were highly correlated (r=0.635, p<0.001). The sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR+, and LR− to discriminate cognitive impairment were, respectively, 83%, 92%, 68%, 96%, 10, and 0.182 for MMSE and 100%, 13%, 19%, 100%, 1.16, and 0 for TICS-m. The receiver operating characteristic curve analysis results showed no statistically significant differences between P-TICS-m and MMSE. Conclusions: Our findings indicate that the TICS-m test can be used as a screening tool instead of the MMSE. Due to the low specificity and low PPV of the TICS-m compared to MMSE, the diagnosis should be confirmed using definitive diagnostic tests when a subject is classified as having cognitive impairment.

RESUMO. Diante da necessidade de administração face a face de muitos testes de triagem cognitiva, nem sempre é viável rastrear amostras em grande escala. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade discriminante da versão persa do Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) e do Miniexame do Estado Mental (MMSE) na população iraniana de meia-idade. Métodos: A versão persa do TICS-m (P-TICS-m) e do MMSE foi administrada a 210 adultos de meia-idade residentes na comunidade e selecionados aleatoriamente, que haviam sido registrados no Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Os participantes também foram submetidos a exame psicológico por dois neurologistas para serem avaliados quanto ao comprometimento cognitivo com base nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-V). Para avaliar a validade discriminante do P-TICS-m e do MMSE com os critérios do DSM-V, foram calculados a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo (PPV e NPV) e a razão de verossimilhança positiva e negativa (LR+ e LR-). Resultados: A média de idade dos participantes foi de 59,6±6,8 anos. O TICS e o MMSE foram altamente correlacionados (r = 0,635, p <0,001). A sensibilidade, a especificidade, o PPV, o NPV, a LR+ e a LR- do MMSE para discriminar comprometimento cognitivo foram 83, 92, 68, 96%, 10, 0,182; e, para TICS-m, foram 100, 13, 19, 100%, 1,16 e zero, respectivamente. Os resultados da análise da curva característica de operação do receptor (ROC) não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre P-TICS-m e MMSE. Conclusões: Nossos achados mostram que o teste TICS-m pode ser utilizado como ferramenta de triagem em vez do MEEM. Por causa da baixa especificidade e do baixo PPV do TICS-m em relação ao MMSE, o diagnóstico deve ser confirmado por meio de testes diagnósticos definitivos quando um indivíduo é classificado como portador de comprometimento cognitivo.

Técnicas para Manejo da Emoção de Raiva: Uma Revisão Sistemática / Anger Management Techniques: A Systematic Review / Técnicas para el Manejo de la Emoción de Rabia: Una Revisión Sistemática

Introdução: Dentre as inúmeras possibilidades que um indivíduo possui de experienciar e expressar a raiva ou a ira, não é raro que o sentimento fuja do controle e termine em hostilidade e agressões, podendo gerar consequências importantes na vida de uma pessoa e de outros ao seu redor. Diante disso, torna-se fundamental a aplicação de técnicas comprovadamente eficazes, objetivando uma maior qualidade de vida ao indivíduo e às pessoas que com ele convivem. Objetivos: Identificar as principais técnicas no manejo da raiva em adultos. Método: Revisão sistemática de artigos científicos de estudos clínicos. Resultados: Nove estudos clínicos randomizados com utilização de técnicas psicológicas para o manejo da ira foram utilizados na análise. A Terapia Cognitivo-Comportamental mostrou-se predominante nas intervenções analisadas e provou-se eficaz para o controle da ira. Conclusão: Técnicas cognitivo-comportamentais, em especial a psicoeducação e a reestruturação cognitiva, são as ferramentas mais frequentemente usadas para o manejo da raiva em distintos grupos clínicos de pacientes, com resultados positivos na regulação emocional.

Introduction: Among the innumerable possibilities that an individual has to experience and express anger, it is not rare that the feeling gets out of control and ends up in hostility and aggressions, which can lead to important consequences in a person's life and others around. Given this, it is fundamental to apply techniques which are proven effective, aiming at a higher quality of life for the individual and for people who live with them. Objectives: To identify the main techniques for anger management in adults. Method: Systematic review of scientific papers from clinical trials. Results: Nine randomized clinical trials using psychological techniques for anger management were used in the present analysis. Cognitive-Behavioral Therapy was shown to be predominant in the analyzed interventions and proved to be effective in controlling anger. Conclusion: Cognitive Behavioral Therapy, especially psychoeducation and cognitive restructuring, are the most frequently used techniques for anger management in several clinical groups of patients, with positive results in emotional regulation.

Introducción: Entre las innumerables posibilidades que un individuo tiene de experimentar y expresar rabia o ira, no es raro que el sentimiento huya del control y termine en hostilidad y agresiones, pudiendo generar consecuencias graves en la vida de una persona y de otros a su alrededor. Por eso, es fundamental la aplicación de técnicas comprobadamente eficaces, objetivando una mayor calidad de vida al individuo y a las personas que con él conviven. Objetivos: Identificar las principales técnicas para el manejo de la rabia en adultos. Método: Revisión Sistemática de artículos científicos de estudios clínicos. Resultados: Se utilizaron nueve estudios clínicos aleatorizados con utilización de técnicas psicológicas para el manejo de la ira en el análisis. Terapia Cognitivo-Conductual demostró ser predominante en las intervenciones analizadas y eficaz para controlar la ira. Conclusión: La Terapia Cognitivo-Conductual, en especial la psicoeducación y la reestructuración cognitiva, son las técnicas más frecuentemente usadas para el manejo de la rabia en varios grupos clínicos de pacientes, con resultados positivos en regulación emocional.

Years of Life Lost (YLLs) due to drug-related deaths in the Islamic Republic Of Iran (2014-2017): a temporal and geographic pattern / Anos de Vida Perdidos (AVP) devido a mortes relacionadas a drogas na República Islâmica do Irã (2014-2017): um padrão temporal e geográfico

Abstract The present study aimed to measure the mortality burden caused by premature death due to substance abuse in different geographical regions of Iran from 2014-17. In this serial cross-sectional study, the data related to individuals who had died of drug abuse were first collected from two sources (Iranian Ministry of Health and Medical Education and the Iranian Legal Medicine Organization). Then, using the capture-recapture method, the number of drug-related deaths was estimated. The years of life lost (YLLs) for all provinces of Iran was calculated based on age, sex, and year. During these four years, the total number of deaths was 12029. The mean age of the individuals was 37.3±14.1. The mean age of dead people was constant in women and men over this period; however, the mean age of dead women due to substance abuse was lower than that of men. The mean YLLs per dead person was 70131.3329 years for men and 9321.1125 years for women. The potential years of life lost (YLLs) showed an upward trend, which was stronger in women than men. It is necessary to perform more regional overviews for finding differences in the number of YLLs due to substance abuse so that specific regional policies can be adopted.

Resumo O presente estudo teve como objetivo medir a carga de mortalidade causada por morte prematura por abuso de substâncias em diferentes regiões do Irã de 2014-17. Neste estudo transversal serial, os dados relacionados aos indivíduos que morreram por abuso de drogas foram coletados primeiramente em duas fontes (Ministério da Saúde e Educação Médica do Irã e Organização de Medicina Legal do Irã). Em seguida, usando o método de captura-recaptura, estimou-se o número de mortes relacionadas a drogas. Os anos de vida perdidos (AVP) para todas as províncias do Irã foram calculados com base na idade, sexo e ano. Durante quatro anos, o número total de óbitos foi de 12029. A média de idade dos indivíduos foi de 37,3±14,1. A média de idade dos mortos foi constante em mulheres e homens ao longo desse período; entretanto, a média de idade das mulheres mortas por abuso de substâncias foi menor do que a dos homens. O AVP médio por pessoa morta foi de 70131,3329 anos para homens e 9321,1125 anos para mulheres. Os anos potenciais de vida perdidos (APVP) apresentaram tendência ascendente, sendo mais forte nas mulheres do que nos homens. É necessário realizar mais análises regionais para encontrar diferenças no número de AVP devido ao abuso de substâncias.

Actitudes protectoras relacionadas con la seguridad vial en conductores de Villavicencio (Colombia) / Protective Attitudes Related to Road Safety Among Drivers in Villavicencio (Colombia)

Resumen La inseguridad vial es un tema de interés para la sociedad, por sus implicaciones y consecuencias en cuanto al costo social, económico y en la salud pública. El objetivo del presente estudio fue conocer el nivel de actitudes protectoras hacia la seguridad vial en conductores de la ciudad colombiana de Villavicencio. Para esto se empleó un instrumento de 18 ítems sobre conductas de riesgo, conductas de prevención y emociones en la conducción. La muestra conformada por 1018 conductores fue de disponibilidad. Los resultados muestran una fiabilidad interna alta del instrumento y una estructura factorial de cuatro dimensiones. Además, los hombres, los conductores de taxis y de camionetas, las personas con menor nivel educativo o con estado civil de unión libre, mostraron los niveles más altos de conductas de riesgo y de velocidad excesiva. El nivel de ira al manejar fue mayor en las personas separadas. Si bien condiciones como la edad, el sexo, el estado civil, el nivel de escolaridad y factores como el tipo de vehículo, las fallas técnicas del vehículo, el ambiente y el diseño de las vías públicas influyen, de algún modo, en el comportamiento de los conductores, es, en últimas, el elemento subjetivo en la conducción la variable clave en la explicación de la accidentalidad vial. No obstante, los comportamientos desfavorables hacia la seguridad vial pueden modificarse mediante un programa formativo que se fundamente en un modelo de cambio de actitudes.

Abstract Road insecurity is a topic of interest for society, due to its implications and consequences in terms of social, economic, and public health costs. This paper aimed to determine the level of protective attitudes towards road safety in drivers from Villavicencio, Colombia. For this purpose, an 18-item instrument was used, measuring risk behaviors, preventive behaviors, and emotions while driving. The sample was non-randomized, with 1018 car, bus, motorcycle, taxi, van, or truck drivers. Results showed high internal reliability of the instrument and a factorial structure with four dimensions. Also, male, taxi, and van/truck drivers, people with low educational levels, or with a marital status of free union showed the highest levels of risk behaviors and excessive speed. The anger level while driving was higher for divorced people. Although conditions such as age, sex, marital status, level of education, and factors such as vehicle type, vehicle technical issues, and environment and road design have some influence on drivers' behaviors, it is ultimately the subjective element in driving the key variable explaining road accidents. However, unfavorable road safety behaviors can be modified through a training program based on an attitude change model.

Os dragões dos primórdios: o término e a persistência do infantil¹ / The dragons of primeval days termination and the persistence of the infantile / Los dragones del principio: la terminación y la persistencia de lo infantil / Les dragons des commencements: la terminaison et la persistance de l'infantile

Em nenhum outro momento a persistência do infantil é mais evidente do que no processo do término. Freud foi incaracteristicamente sincero ao dizer que questionava se uma verdadeira transformação era alcançada no término. Ele observou: "Às vezes bem se pode duvidar que os dragões dos primordios estejam realmente extintos". A intensidade e a onipresença do infantil em nosso trabalho serão mais bem vislumbradas pelo estudo da defesa contra o infantil.

The persistence of the infantile is nowhere more apparent than in the termination process. Freud was uncharacteristically candid in saying that he questioned whether a true transformation was achieved at termination. He noted: "One feels inclined to doubt sometimes whether the dragons of primeval days are really extinct". The intensity and pervasiveness of the infantile in our work may best be glimpsed by studying the defense against the infantile.

En ningún otro momento la persistencia de lo infantil es tan evidente como en el proceso de la terminación. Freud fue inusualmente sincero al decir que se preguntaba si una verdadera transformación era alcanzada en la terminación. Él observó: "Una persona se siente inclinada, a veces, a dudar si los dragones del principio realmente fueron extinguidos". La intensidad y la omnipresencia de lo infantil en nuestro trabajo se pueden vislumbrar mejor por medio del estudio de la defensa contra lo infantil.

Nulle part la persistance de l'infantile n'est plus apparente que dans le processus de terminaison. Freud était étrangement sincère lorsqu'il mettait en question si une vraie transformation était atteinte dans la terminaison. Il a remarqué : « Parfois, on se sent incliné à douter que les dragons des jours primitifs seraient vraiment disparus ¼. L'intensité et la diffusion de l'infantile dans notre travail peuvent être mieux aperçues, lorsque l'on étudie la défense contre l'infantile.

Cuestionario de impacto afectivo en el dolor crónico de origen benigno: propuesta basada en la revisión del cuestionario de impacto emocional en dolor neuropático / Affective impact questionnaire on chronic pain of benign origin: proposal based on the review of the emotional impact questionnaire on neuropathic pain

El objetivo principal del presente trabajo es construir un instrumento que permita el screening afectivo en la experiencia dolorosa, útil para todo profesional de la salud que trabaje con pacientes con dolor, quedando la invitación a usarlo en la clínica para evaluar su eficacia. Basado en el Cuestionario de Impacto Emocional en Dolor Neuropático (CIE-6), recomendado por la ACHED-CP, de la autoría del psicólogo Eduardo Muñoz. Se realizó una revisión teórica y desde la evidencia de los factores afectivos que participan en la experiencia dolorosa. A partir de lo anterior, se propone un rediseño del CIE-6. Consiste, primero en la eliminación de tres ítems de insomnio, cansancio y limitación del original, ya que apuntan a costos sanitarios y discapacidad, siendo reemplazados por estados afectivos como ansiedad, desesperanza, injusticia e incontrolabilidad.

The main objective of this work is to build an instrument that allows the affective screening in the painful experience, and be useful for every health care professional working with patients with pain, encouranging profesionals to use it in the clinic to evaluate its effectiveness. It ́s based on the Questionnaire of Emotional Impact on Neuropathic Pain recommended by the ACHED-CP of the authorship of the psychologist Eduardo Muñoz. A theoric review was conducted and from the evidence of the affective factors involved in the painful experience. As it was mentioned before, a redesign of the CIE-6 was proposed. It consists, first of all, of the elimination of three items of insomnia, tiredness and limitation from the original, since they point out to health costs and disability, being replaced by affective states such as anxiety, hopelessness, injustice and uncontrollability.

Estudio Transversal: Conducta de agresión en estudiantes de quinto año de secundaria de cuatro instituciones educativas periféricas de Lima, Perú / Cross-Sectional Study: Aggressive behavior in fifth year high school students of peripheral schools of Lima, Perú

INTRODUCCIÓN: El problema relacionado con la agresión entre escolares se ha exacerbado en los últimos años, afectando al bienestar de los involucrados, tanto en el contexto educativo, como social y cultural. De esta manera, se ha constituido como una variable de estudio en las Ciencias Sociales; misma que puede ser abordada desde diversos enfoques. La intensidad de este problema, impacta negativamente a niños, niñas y adolescentes. Numerosos estudios reportan que los eventos de violencia y/o agresión en las escuelas, pueden generar en los escolares daños físicos y emocionales, dificultad en el aprendizaje por trastorno de estrés postraumático, desmotivación, ausentismo y deserción escolar. La presente investigación tiene como objetivo establecer el nivel de agresión en estudiantes de quinto año de secundaria de instituciones educativas en Lima, Perú. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio exploratorio descriptivo, de corte transversal, cuantitativo. Se utilizó el Cuestionario de Agresión de Buss y Perry, adaptado al contexto. La evidencia de validez de contenido se obtuvo con el coeficiente V de Aiken (0.80) por cada ítem y dimensión. Para el análisis de datos se utilizó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Los datos se presentan en tablas, mediante frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: El estudio se aplicó en una muestra de 274 adolescentes de 15 a 18 años. Entre los participantes, se encontraron altos niveles de agresión (54.8%; Nivel alto: 38.6%, Nivel muy alto: 16.2%), con un predominio en el sexo masculino equivalente al 43%, frente a un 34% en las mujeres. En las dimensiones estudiadas, se encontró que los estudiantes alcanzaron puntuaciones altas, en la agresión verbal (40%), seguido de la agresión física y la hostilidad (38%) y finalmente en la ira (37%). CONCLUSIÓN: Luego del procesamiento de datos, se encontraron niveles altos de agresión en los estudiantes de quinto año de secundaria de las zonas periféricas de Lima. Con respecto al género, se halló un predominio de la agresión de nivel alto en los varones frente a las mujeres. En cuanto a las dimensiones estudiadas de la variable agresión, se encontró una preponderancia en la agresión verbal, seguida de la agresión física y la hostilidad y finalmente la ira.

BACKGROUND: Aggression among schoolchildren is a growing problem, affecting their educational, social and cultural well-being. In this context, aggression has become an aim of study for Social Sciences, from various approaches. The intensity of this problem negatively impacts on children and adolescents lives. Numerous studies report that events of violence and/or aggression in schools can generate physical and emotional damage to schoolchildren, learning difficulties due to post-traumatic stress disorder, demotivation, absenteeism and school dropout. The aim of this study was to establish the level of aggression in fifth-year high school students from high schools in Lima, Peru. METHODS: Descriptive, cross-sectional, quantitative exploratory study. The Buss and Perry, Aggression Questionnaire was applied and adapted to the context. The content validity was obtained with Aiken's V coefficient (0.80) for each item and dimension. The Kolmogorov- Smirnov normality test was used for data analysis. Data is presented in charts, with frequencies and percentages. RESULTS: The study was applied to a sample of 274 adolescents, aged 15 to 18 years. High levels of aggression were found in the students (54.8%; High aggression level: 38.6%, very high aggression level: 16.2%), with a predominance in the male group (43%), compared to 34% in women. Regarding the aggression dimensions, we found high levels, in verbal aggression (40%), followed by physical aggression and hostility (38%) and finally anger (37%). CONCLUSION: After data processing, high levels of aggression were found among fifth-year high schools students from peripheral areas of Lima. Regarding gender, a predominance of high-level aggression was found in males over females. About aggression dimensions, we found a high level of verbal aggression, followed by physical aggression and hostility, finally by anger.

Affective comorbidity in patients with hypertension: a case-control study on adults in the Dominican Republic / Comorbilidad afectiva en personas con hipertensión arterial: un estudio de caso-control en adultos dominicanos

Abstract Research on the relationship between hypertension and variables linked to negative affectivity has given rise to divergent findings and differing interpretations. The main objective of this paper was therefore to shed light on the issue by analyzing measures of depression, anxiety and anger in adults suffering from hypertension (HTN). Based on a case-control design, a group of individuals suffering from HTN (n=50) was compared with a control group of the same number of cases, age and sex. In general, the HTN Group showed higher levels of depression in its somatic dimension and of trait anger in its temperament dimension. Individuals with HTN presented symptoms of irritability and loss of energy (depressive-somatic symptoms) and propensity to anger easily (temperament anger symptoms). It has been demonstrated in preceding researches that addressing these comorbid psychological factors is of importance in increase adherence to medical treatment in patients who have been diagnosed with hypertension or similar pathologies.

Resumen En la literatura científica se encuentra un gran número de controversias y resultados dispares a la hora de explicar la relación entre la hipertensión arterial y algunas variables vinculadas a la afectividad negativa, como la depresión, la ansiedad y la ira. Teniendo esto en cuenta, en la presente investigación se planteó como objetivo principal analizar medidas de ansiedad, depresión e ira en personas adultas que padecen de hipertensión arterial (HTA). A partir de un diseño de caso-control, se contrastaron dos grupos, uno conformado por personas con HTA (n = 50) y otro de control equiparado en número de casos, edad y sexo. A nivel general, el grupo de HTA mostró mayores niveles de depresión -en su dimensión somática- y de ira-rasgo -en su dimensión de temperamento-. Asimismo, las personas con HTA presentaron síntomas de irritabilidad y pérdida de energía -síntomas depresivo-somáticos-, además de que tendían a enojarse con facilidad o rápidamente -síntomas de temperamento de ira-. El abordaje de estos factores psicológicos comórbidos resulta de relevancia dado que en estudios precedentes ha demostrado aumentar la adherencia al tratamiento médico en pacientes que han sido diagnosticados con hipertensión o patologías similares.

Propiedades Psicométricas de la Escala de Pensamientos de Enojo para Adolescentes / Psychometric Properties of the Angry Thoughts Scale for Adolescents

Resumen Objetivo: Validar la Escala de Pensamientos de Enojo para Adolescentes, la cual incluye tres factores: venganza (4 ítems, por ej., "Haré sufrir a la otra persona"), pensamientos de insulto o peyorativos (5 ítems, por ej., "Es un estúpido") y pensamientos de control (10 ítems, por ej., "Tendré paciencia"). Método: La muestra fue de 522 adolescentes mexicanos de escuela pública (M de edad = 15,92, DE =0,90); 213 hombres y 309 mujeres seleccionados de forma no aleatoria. Los instrumentos fueron: la Escala de Pensamientos de Enojo para Adolescentes, el Inventario Multicultural de Expresión de la Cólera y la Hostilidad (ML-STAXI) para Adolescentes Mexicanos y la Escala de Expresión del Enojo con Agresión Física. El diseño del estudio fue instrumental. Resultados: Se encontró, por medio de análisis factorial confirmatorio que el modelo de tres factores tuvo buen ajuste (CFI = .912, SRMR = .046, RMSEA = .076). La confiabilidad (Alfa de Cronbach) fue aceptable: .78, .86 y .92, respectivamente. La validez de constructo fue satisfactoria, dado que la escala fue útil para diferenciar a personas de alto y bajo puntaje en variables de enojo, control del enojo, expresión del enojo y agresión física hacia las personas y hacia los objetos. Hubo leve diferencia por sexo en una de las tres escalas, donde las mujeres tuvieron más pensamientos peyorativos que los hombres. Conclusión: La Escala de Pensamientos de Enojo para Adolescentes es una opción confiable y con validez de constructo. Representa un punto de partida para la investigación, evaluación y tratamiento de adolescentes con problemas en el control del enojo.

Abstract Objective: The goal of the study was to validate an Angry Thoughts Scale for Adolescents, which has three factors: revenge (4 items, e.g., "I will make the other person suffer"), insulting or pejorative thoughts (5 items, e.g., "S/he is stupid"), and thoughts of control (10 items, e.g., "I will be patient"). Method: The sample had 522 adolescents (M age = 15.92, SD = 0.90); 213 men, and 309 women from a public school; they were recruited through intentional non-random sampling. The participants answered three instruments: The Angry Thoughts Scale for Adolescents, The Multicultural Inventory of Anger and Hostility (ML-STAXI) for Mexican Adolescents, and the Scale of Anger Expression with Physical Aggression. The design of the study is instrumental. Results: It was found, through confirmatory factor analysis and modification indexes, that the 3-factor model showed good fit (CFI = .912, SRMR = .046, RMSEA = .076). The reliability (Cronbach's Alpha) was acceptable: .78, .86, and .92, respectively. Construct validity was satisfactory, since the scale was useful to distinguish between individuals with high and low scores in variables of anger, anger control, anger expression, and physical aggression toward people and toward objects. A gender difference was found in one of the three scales; women had more pejorative thoughts than men. Conclusion: The Angry Thoughts Scale for Adolescents is a reliable option with construct validity. It represents a starting point for research, assessment, and treatment of adolescents with anger problems.

Misión de repatriación de connacionales en riesgo de contagio al nuevo coronavirus COVID 19: procedimiento de desembarque y traslado de Catam a Oasis / Mission for the repatriation of nationals at risk of infection with the new coronavirus COVID 19: procedure for disembarkation and transfer from Catam to Oasis

Objetivo: Establecer un procedimiento estandarizado que articule de manera organizada las acciones Interinstitucionales para llevar a cabo el desembarque de la aeronave de los connacionales, tripulación médica y tripulación de vuelo y que garantice la seguridad y mantenimiento de las condiciones de bioseguridad adecuadas para el traslado desde la plataforma de CATAM a OASIS.

A ira e as emoções positivas no protesto político / Anger and positive emotions in political protest / La ira y las emociones positivas en la protesta política / Colère et émotions positives en protestation politique

Este estudo analisa o papel das emoções no protesto político. Nos modelos atuais, a ira é a única emoção que se associa a essas ações. No entanto, os autores consideram que não é a única emoção que mobiliza a cidadania, por isso afirmam que junto a ela devem existir outras de valência positiva. Nesta pesquisa participaram 316 estudantes universitários, aos quais se perguntou sobre sua intenção de mobilizar-se contra os cortes na educação. Os resultados mostram que a ira se correlaciona de maneira significativa com as emoções positivas. Ademais, a análise de mediação demonstra a relevância das emoções positivas para explicar as intenções de protesto e que a influência da ira sobre a intenção de participar se realiza fundamentalmente através das emoções positivas. Discute-se o papel das emoções e a necessidade de ampliar os motivos de participação.

This study analyses the role played by emotions in protest. In the current explanatory models, anger is the sole emotion associated with these actions. But is anger the only emotion capable of mobilising citizens to defenda cause? We believe not. Hence, we postulate that anger, along with other emotions of positive valence, must act jointly to facilitate protest. To test this hypothesis, a questionnaire was applied to 316 university students in a setting of cut-backs in education. The results highlight several interesting aspects. Firstly, anger correlated significantly and positively with the positive emotions. Secondly, the mediation analysis performed showed: a) the relevance of positive emotions for explaining the intention to participate; and b) the influence of anger on the intention to participate is fundamentally through positive emotions. We will also discuss the role of emotions and the need to extend the motives involved in political actions.

En este estudio se analiza el papel de las emociones en la protesta política. En los modelos actuales, la ira es la única emoción que se asocia a esas acciones. Sin embargo, los autores creen que no es la única emoción que moviliza a la ciudadanía, por ello afirman que junto a ella deben existir otras de valencia positiva. En este estudio participaron 316 estudiantes universitarios a los que se les preguntó por su intención de movilizarse en contra de los recortes en educación. Los resultados muestran que la ira correlaciona de manera significativa con las emociones positivas. Además el análisis de mediación muestra la relevancia de las emociones positivas para explicar las intenciones de protesta y que la influencia de la ira sobre la intención de participar se realiza fundamentalmente a través de las emociones positivas. Se discute el papel de las emociones y la necesidad de ampliar los motivos de participación.

Dans cette étude, le rôle des émotions dans la contestation politique est analysé. Dans les modèles actuels, la colère est la seule émotion associée à ces actions. Cependant, les auteurs estiment que ce n 'est pas la seule émotion qui mobilise le public. Ils affirment donc qu 'il doit exister d 'autres émotions de valence positive. Cette étude a été menée auprès de 316 étudiants d'université interrogés sur leur intention de se mobiliser contre les coupes dans le secteur de l'éducation. Les résultats montrent que la colère est significativement corrélée aux émotions positives. En outre, l 'analyse de la médiation montre la pertinence des émotions positives pour expliquer les intentions de protestation et que l 'influence de la colère sur l 'intention de participer réside principalement dans les émotions positives. Le rôle des émotions et la nécessité d'élargir les raisons de la participation sont discutés.

Effects of IRA and UV alone or in combination on skin photoaging in mice / 西安交通大学学报(医学版)

Objective: To detect the expression of MMP-13 in the skin of mice treated by near-infrared (IRA) and ultraviolet (UV) so as to observe their effects on skin photoaging and their interrelation and explore molecular mechanisms in IRA-induced skin photoaging. Methods: Male ICR mice were randomly divided into five groups: control group (without ray exposure), IRA group, UV group, IRA/UV group, and UV/IRA group. The mice in the latter four groups had their dorsal skin exposed to different radiated ray respectively. The levels of MMP-13 protein and mRNA in the exposed skin were detected by HE, immunohistochemical method, Western blot and real-time PCR. Results: Both skin lesions by visual inspection and H&E staining results showed that mice in the other four groups had skin photoaging in the exposed skin area compared with the control group. The levels of MMP-13 protein and mRNA in the exposed skin in IRA/UV and UV/IRA groups were significantly higher than those in the control mice (P<0.05). In addition, mice in IRA/UV group showed higher levels of MMP-13 protein and mRNA than those in UV/IRA group (P<0.05). Conclusion: ① IRA causes skin photoaging in mice. ② UV and IRA interact with each other, up-regulate the expression of MMP-13, and promote each other in the process of photoaging. ③ The effects of IRA and UV in combination on skin photoaging are closely related to order of exposure. Taken together, avoiding IRA exposure and the expression of MMP-13 play an important role in preventing skin wrinkle formation and treatment of photoaging in mice.

El afecto negativo como factor emocional de orden superior en pacientes cardiovasculares / O afeto negativo como fator emocional de ordem superior em pacientes cardiovasculares / Negative affect as a high order emotional factor in cardiovascular patients

Resumen La depresión, la ansiedad y la ira rasgo han evidenciado ser factores asociados a un peor pronóstico de los pacientes con enfermedad cardiovascular. En el presente estudio se evaluó una muestra de 168 pacientes con cardiopatía isquémica que habían tenido un evento cardíaco en el último mes (edad media = 64 años, DT = 11; 66.7 % hombres) para contrastar la existencia del afecto negativo como factor común entre la depresión, la ansiedad y la ira rasgo. Los instrumentos utilizados fueron las escalas rasgo de los cuestionarios de depresión, ansiedad e ira de Spielberger. Como resultado, los análisis factoriales exploratorios realizados confirmaron la estructura factorial de todas escalas, y el análisis factorial confirmatorio corroboró la existencia del afecto negativo como factor de orden superior (X2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05). Los resultados de este estudio señalan la importancia de considerar modelos dimensionales para el abordaje de la emoción en esta población.

Resumo A depressão-traço, a ansiedade-traço e a ira-traço mostraram evidências de que são fatores associados a um prognóstico pior dos pacientes com doença cardiovascular. No presente estudo, avaliou-se uma amostra de 168 pacientes com cardiopatia isquêmica que tinham sofrido um evento cardíaco no último mês (idade média = 64 anos, DP = 11; 66.7 % homens) para contrastar a existência do efeito negativo como fator comum entre a depressão, a ansiedade e a ira-traço. Os instrumentos utilizados foram as escalas traço dos questionários de depressão, ansiedade e ira de Spielberger. Como resultado, as análises fatoriais exploratórias realizadas confirmaram a estrutura fatorial de todas as escalas, e a análise fatorial confirmatória corroborou a existência o efeito negativo como fator de ordem superior (X2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05 ). Os resultados deste estudo assinalam a importância de considerar modelos dimensionais para a abordagem da emoção nessa população.

Abstract Depression, anxiety and anger trait have been shown to be factors related to poor prognosis in patients with cardiovascular disease. A sample of 168 patients with ischemic heart disease that have had a cardiac event in the last month (age: Mean = 64 years, SD = 11; 66.7 % men) was evaluated to verify the existence of negative affect as a common factor among the previous emotions in these patients. Patients answered the Spielberger depression, anxiety and anger trait questionnaires. Exploratory factorial analyses were carried out to confirm the factorial structure of the scales. Confirmatory factor analysis confirmed the existence of negative affect as a higher order factor (X 2 = 3.42, p > .05; CFI > .95, TLI > .95, SRMS < .05). These results suggest that it is important to consider dimensional models for the treatment of emotions in this population.

Construct validity of a new scale for assessing anger proneness (APS-G) / Propiedades psicométricas de una nueva escala para evaluar la propensión a la ira (APS-G)

Abstract Introduction The negative effects of anger on health highlight the value of developing short, reliable, and valid instruments that allow its assessment whether for the purpose of research, clinical diagnosis, and/or evaluation of interventions aimed at reducing it effectively. Objective The primary aim of this research was to determine the construct, convergent, and discriminant validity, as well as the factorial invariance, of a new scale to measure anger proneness. Method A confirmatory factorial analysis was used. Results An online nonprobability sample composed of 457 participants (35.2% men and 64.8% women), with a mean age of 36.87 years (SD = 12.513) was recruited. The unidimensional model of the García's Brief Scale for Assessing Anger Proneness (APS-G scale) shows a good data fit (df = 2; χ2 = 5.515; χ2/df = 2.575; CFI = .993; GFI = .996; RMSEA = .051; SRMR = .0193). There are factorial, configural, metric, unrestricted, strong, and strict factorial invariances between men and women. Likewise, a positive correlation coefficient exists between the APS-G scale and the State-Trait Anger Expression Inventory-2 (STAXI-2) (r = .561; p < .01); on the other hand, there is a negative correlation coefficient between the studied scale and the Satisfaction with Life Scale (SWLS) (r = -.179; p < .01). Discussion and conclusion A new reliable and valid instrument to measure anger proneness has been created, and its use is proposed for research and screening purposes with Spanish-speaking population.

Resumen Introducción Los efectos negativos de la ira sobre la salud apuntan a la importancia de desarrollar instrumentos cortos, confiables y válidos que permitan su evaluación, ya sea con propósitos de investigación, diagnóstico clínico y/o evaluaciones de intervenciones que la reduzcan de manera efectiva. Objetivo El objetivo primario fue determinar la validez de constructo, convergente y discriminante, así como la invarianza factorial, de una nueva escala para medir la disposición a la ira. Método Se usó un análisis factorial confirmatorio para evaluar la estructura factorial subyacente y para identificar la validez de constructo del modelo de medición. Resultados Se reclutó una muestra en línea no probabilística compuesta por 457 participantes (35.2% hombres y 64.8% mujeres), con una edad promedio de 36.87 años (DE = 12.513). El modelo de medición muestra una buena bondad de ajuste para la escala unidimensional EPI-G (gl = 2; χ2 = 5.515; χ2/gl = 2.575; CFI = .993; GFI = .996; RMSEA = .051; SRMR = .0193). Se encuentra invarianza factorial configuracional, métrica, fuerte y estricta entre hombres y mujeres, además de una correlación positiva entre la escala propuesta y la Expresión Externa de la Ira del STAXI-2 (r = .561; p < .01) y negativa con la escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) (r = -.179; p < .01). Discusión y conclusión Un nuevo instrumento para medir la disposición a la ira fue creado para propósitos de investigación y tamizaje, sobre todo en población hispanohablante.

Anger and Coronary Artery Disease in Women Submitted to Coronary Angiography: A 48-Month Follow-Up / Raiva e Doença Arterial Coronariana em Mulheres Submetidas a Angiografia Coronariana: Acompanhamento de 48 Meses

Abstract Background: Anger control was significantly lower in patients with coronary artery disease (CAD), regardless of traditionally known risk factors, occurrence of prior events or other anger aspects in a previous study of our research group. Objective: To assess the association between anger and CAD, its clinical course and predictors of low anger control in women submitted to coronary angiography. Methods: This is a cohort prospective study. Anger was assessed by use of Spielberger's State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI). Women were consecutively scheduled to undergo coronary angiography, considering CAD definition as ≥ 50% stenosis of one epicardial coronary artery. Results: During the study, 255 women were included, being divided into two groups according to their anger control average (26.99). Those with anger control below average were younger and had a family history of CAD. Patients were followed up for 48 months to verify the occurrence of major cardiovascular events. Conclusion: Women with CAD undergoing coronary angiography had lower anger control, which was associated with age and CAD family history. On clinical follow-up, event-free survival did not significantly differ between patients with anger control above or below average.

Resumo Fundamento: O controle da raiva mostrou-se significativamente mais baixo em pacientes com doença arterial coronariana (DAC), independentemente dos fatores de risco tradicionais conhecidos, da ocorrência de eventos prévios, ou de outros aspectos da raiva em estudo prévio do nosso grupo. Objetivo: Avaliar a associação entre raiva e DAC, sua evolução clínica e preditores de baixo controle de raiva em mulheres submetidas a coronariografia. Métodos: Trata-se de estudo de coorte prospectivo. Avaliou-se raiva com o Inventário de Expressão de Raiva como Estado e Traço de Spielberger (STAXI). Todas as mulheres agendadas para realização de angiografia coronariana durante o período de estudo foram abordadas consecutivamente. Definiu-se DAC como estenose de uma artéria coronária epicárdica ≥ 50%. Resultados: Este estudo incluiu 255 mulheres, que foram divididas em dois grupos, acima e abaixo da média do controle de raiva (26,99). Aquelas com controle abaixo da média eram mais jovens e tinham história familiar de DAC. As pacientes foram seguidas por 48 meses para verificar a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Conclusão: As mulheres com DAC submetidas a coronariografia apresentaram menor controle de raiva, que se associou com idade e história familiar de DAC. No seguimento clínico, a sobrevida livre de evento não diferiu significativamente entre pacientes com controle de raiva acima da média e aquelas com controle abaixo.

Caracterización epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el área de Hospitalización Pediátrica, Clínica Antioquia- Bello, Colombia, Año 2016 / Epidemiological characterization of Acute Respiratory Infections (ARI) in the area of ​​Pediatric Hospitalization, Clínica Antioquia- Bello, Colombia, Year 2016

OBJETIVO: Caracterizar epidemiológicamente las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el área de Hospitalización Pediátrica, Clínica Antioquia- Bello, Colombia, Año 2016: describiendo las características sociodemográficas, clínico epidemiológicas y conociendo el comportamiento epidemiológico de los casos de IRA según los días de hospitalización. DISEÑO: Estudio descriptivo transversal. Se realizó una revisión de Historia clínica de los pacientes del área de pediatría, recolectando los datos en base de datos de Excel, y luego se realizó análisis de la información. RESULTADOS: El servicio de hospitalización pediátrica durante el año 2016 tuvo en total 322 pacientes con diagnósticos relacionados a IRA, de los cuales el 59% fue de población masculina. La población más vulnerable a este tipo de infecciones es la lactante menor (109 casos), seguida de la preescolar (108 casos). El 97% de la población procede del área urbana, y solo un 3% del área rural. Se revisa en el estudio que haber padecido antes IRA no podría ser un factor que incida en su padecimiento.La IRA más común en la Clínica Antioquia en su sede Bello es la Neumonía con un 60%, seguida por la bronquiolitis con 21%, por otro lado, solo un 7% de las hospitalizaciones fueron por afecciones respiratoria del tracto bajo. Los agentes causantes de las IRA registrados en las historias clínicas, fueron atípicos (127 casos), micoplasma (74 casos), Virus Sincitial Respiratorio (34 casos). El comportamiento de las IRA en el año 2016 tuvo picos de aumento en marzo, julio y noviembre. CONCLUSIONES: Los pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría de la Clínica Antioquia sede Bello fueron en mayor número de sexo masculino, principalmente con edad de los 0 a los 12 meses de vida, con residencia en la zona urbana del municipio de Bello. El diagnostico que predominó fue la neumonía. El comportamiento de las IRAS fue hacia el aumento en el número de casos, mientras avanzaba el año. Se evidencio como las alertas rojas en los Índices de calidad del aire en el mes de marzo tienen influencia en dicha conducta